Une infection par le virus de l’hépatite C est déclarée guérie lorsque le matériel génétique (ARN) du virus n’est plus détecté dans le sang du patient à l’arrêt du traitement, et de nouveau six mois plus tard. Une réponse virologique soutenue (RVS) a alors été obtenue.
Certains patients ne répondent pas au traitement (les non-répondeurs), le virus reste décelable dans leur sang pendant toute la durée du traitement. Cependant, la charge virale de quelques uns de ces patients va parfois être momentanément indécelable dans leur sang, mais elle redeviendra décelable en cours de traitement (échappement virologique). D’autres patients ont une charge virale qui devient indécelable dans leur sang en cours de traitement, mais qui va de nouveau augmenter une fois le traitement arrêté (les rechuteurs).
La thérapie combinée interféron pégylé et ribavirine est le traitement le plus efficace disponible aujourd’hui. Son taux de réussite varie en fonction du génotype du virus. Ses taux de réussite sont meilleurs (environ 80% des patients ont obtenu une RVS) avec des génotypes 2 ou 3 qu’avec des génotypes 1 (environ 40-50% des patients ont obtenu une RVS).1
Chez les patients qui ne peuvent pas prendre de ribavirine, la monothérapie par interféron a un taux de réussite de 15–25%.1
1Site de l’Organisation Mondiale de la Santé:
http://www.who.int/csr/disease/hepatitis/whocdscsrlyo2003/en/index.html